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O sono desempenha um papel fundamental e importante na regulação hormonal e na saúde reprodutiva, entre muitas outras funções. Um papel que raramente é considerado um fator-chave na avaliação da fertilidade. Nada mais longe da realidade. Diversos estudos confirmaram a forte ligação entre dormir—bem ou mal—e a fertilidade em mulheres e homens.
As evidências científicas sugerem que a alteração do sono impacta negativamente a função ovárica. Também afeta as taxas de sucesso em tratamentos de reprodução assistida, como a Fertilização In Vitro (FIV) (Choi et al., 2021). Por isso, focar na qualidade do sono é importante para aumentar as hipóteses de sucesso.
O que causa as alterações do sono?
As mudanças no sono ou a sua privação alteram a secreção de diferentes hormonas. Por exemplo, a secreção de gonadotrofinas, afetando assim a ovulação e a qualidade ovocitária. Além disso, interrupções no sono provocam uma diminuição da melatonina, hormona com propriedades antioxidantes e reguladora do ciclo circadiano. Isso aumentaria o stress oxidativo nos ovários, reduzindo a viabilidade embrionária e a taxa de implantação.
Mais estudos demonstram que mulheres com insónia crónica ou mudanças na rotina do sono devido, por exemplo, a turnos noturnos de trabalho, apresentam maiores taxas de infertilidade e menor resposta à estimulação ovárica (Léger et al., 2022), além de estar associadas ao aparecimento da síndrome do ovário poliquístico (SOP).
Importância da luz nas horas de sono
Para melhorar a rotina do sono, entre outras recomendações, é aconselhável prestar especial atenção aos sinais de luz que os olhos recebem nas horas antes de dormir. Segundo o National Institutes of Health (NIH), receber estímulos luminosos à noite é negativo, pois o cérebro interpreta essa luz como se fosse de dia. A área do cérebro que recebe esses sinais, chamada núcleo supraquiasmático, transmite-os ao resto do corpo através do sistema nervoso simpático e parassimpático. Isso ajuda o relógio central do corpo a manter-se sincronizado entre o dia e a noite, sendo a luz artificial um fator de interferência.
Isso afeta a hormona mencionada anteriormente, a melatonina, e a libertação de cortisol, responsável por preparar o corpo para acordar. Assim, a exposição a luzes artificiais no final da tarde ou à noite pode alterar esse processo e impedir que o cérebro liberte melatonina, provocando mais dificuldades para adormecer.
Assistir televisão ou usar o telemóvel, sobretudo com as luzes apagadas horas antes de dormir, pode desencadear este problema.
Como resposta, é cada vez mais comum—e recomendável—o uso de óculos bloqueadores de luz azul, especialmente considerando o número de horas que passamos ‘colados ao telemóvel’, permitindo proteger o ritmo circadiano e as suas consequências.
Conclusões para cuidar do sono e da fertilidade
Depois de analisar o impacto do sono na qualidade dos óvulos, em particular, e na fertilidade, em geral, será importante cuidar do ciclo circadiano e da qualidade do sono para aumentar as probabilidades de sucesso nos tratamentos de reprodução assistida.
Como afirma a Sociedade Espanhola de Fertilidade (SEF), será fundamental que os especialistas em reprodução assistida considerem a avaliação do sono nos seus pacientes. Implementar estratégias de higiene do sono e gestão do stress pode otimizar a resposta ovárica, a qualidade dos óvulos e as taxas de implantação.
A integração desta abordagem multidisciplinar, apoiada por diferentes estudos, ajudará a melhorar os resultados nos tratamentos de fertilidade.
Referências bibliográficas
– Choi, J., et al. (2021). Sleep disturbances and infertility: A systematic review. Journal of Clinical Sleep Medicine, 17(3), 512-520.
– FIV Dona. (2023). O teu ciclo menstrual e o sono: existe uma ligação?
– García Orellana, A. J. (2024). Cronobiologia e Reprodução Assistida (Trabalho de Mestrado, Universidade de Oviedo).
– Léger, D., et al. (2022). Impact of sleep deprivation on reproductive hormones in women. Sleep Medicine Reviews, 61, 101567.
– National Heart, Lung, and Blood Institute. (2022, 24 de março). Como o sono funciona: O teu ciclo sono/vigília.
– Sociedade Espanhola de Fertilidade. (s.d.). O sono, um fator-chave na fertilidade.
