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Protocolo de Preparação Endometrial para Receptoras de Óvulos
Opções de Preparação
| Tipo de Preparação | Detalhes |
|---|---|
| Ciclo Natural | A supressão começa no dia 21 do ciclo anterior. |
| Ciclo com Anticoncepcionais | A supressão começa de 5 a 7 dias antes do fim do uso dos anticoncepcionais. |
Diretrizes de Supressão Ovariana
| Medicamento | Dosagem e Método de Aplicação | Duração |
|---|---|---|
| Nafrelina | 200 mcg: 2 aplicações intranasais a cada 12 horas (até o ciclo menstrual); depois 1 a cada 12 horas. | Até a administração de Progesterona. |
| Triptorelin | 0.1 mg: Injeção subcutânea no abdômen diariamente. | Até a administração de Progesterona. |
| 3.75 mg: Injeção intramuscular profunda, administrada uma única vez. | Dose única. |
Preparação Endometrial
| Medicamento | Dosagem e Método | Frequência |
|---|---|---|
| Estradiol | 100 mcg (Evopad): 2 adesivos transdérmicos. | Trocar a cada 72 horas. |
| Valerato de Estradiol | 2 mg (Progynova): Administração oral. | A cada 8 horas. |
Monitoramento:
- Cronograma: Entre o dia 7 e o dia 9 do tratamento.
- Procedimento: Ultrassonografia transvaginal para avaliar:
- Espessura endometrial (≥5 mm).
- Características trilaminares.
- Atividade ovariana (deve estar ausente).
Opções de Preparação
| Tipo de Preparação | Detalhes |
|---|---|
| Ciclo Natural | A supressão começa no dia 21 do ciclo anterior. |
| Ciclo com Anticoncepcionais | A supressão começa de 5 a 7 dias antes do fim do uso dos anticoncepcionais. |
Diretrizes de Supressão Ovariana
| Medicamento | Dosagem e Método de Aplicação | Duração |
|---|---|---|
| Nafrelina | 200 mcg: 2 aplicações intranasais a cada 12 horas (até o ciclo menstrual); depois 1 a cada 12 horas. | Até a administração de Progesterona. |
| Triptorelina | 0.1 mg: Injeção subcutânea no abdômen diariamente. | Até a administração de Progesterona. |
| 3.75 mg: Injeção intramuscular profunda, administrada uma única vez. | Dose única./td> |
Preparação Endometrial
| Medicamento | Dosagem e Método | Frequência |
|---|---|---|
| Estradiol | 100 mcg (Evopad): 2 adesivos transdérmicos. | Trocar a cada 72 horas. |
| Valerato de Estradiol | 2 mg (Progynova): Administração oral. | A cada 8 horas. |
Monitoramento:
- Cronograma: Entre o dia 7 e o dia 9 do tratamento.
- Procedimento: Ultrassonografia transvaginal para avaliar:
- Espessura endometrial (≥5 mm).
- Características trilaminares.
- Atividade ovariana (deve estar ausente).
Administração de Progesterona
(Inicia no dia da desvitrificação dos óvulos)
| Medicamento | Dosagem e Método | Frequência |
|---|---|---|
| Progesterona Micronizada | 200 mg (Utrogestan/Progeffik): Vaginal. | A cada 8 horas, às 16:00. |
| Gel de Progesterona | Crinone 8%: Vaginal. | A cada 24 horas, às 16:00 |
| Injeção de Progesterona | Prolutex 25 mg: Subcutânea | Uma vez ao dia, às 16:00 |
Transferência do Embrião e Protocolo Pós-Transferência
| Evento | Detalhes |
|---|---|
| Transferência de Blastocistos | Ocorre entre os dias 18–20 da preparação (não após o dia 22). |
| Teste de b-HCG | Realizado 10 dias após a transferência |
| b-HCG Positivo | Aumentar o estradiol para 300 mcg e a progesterona para 400 mg |
| b-HCG Baixo | Repetir a cada 48 horas |
| Controle por Ultrassom | Realizado 2 semanas após o primeiro exame de sangue |
Lembretes Importantes
1NÃO INTERROMPER os estrogênios e a progesterona até o teste de gravidez.
2Se administrar progesterona por via vaginal, continuar conforme o cronograma no dia da transferência do embrião.
3Em caso de b-HCG positivo:
- Estradiol: Aumentar a dosagem a cada 72 horas.
- Progesterona: Aumentar para 2 cápsulas a cada 8 horas.
Transferência do Embrião e Protocolo Pós-Transferência
| Evento | Detalhes |
|---|---|
| Transferência de Blastocistos | Ocorre entre os dias 18–20 da preparação (não após o dia 22). |
| Teste de b-HCG | Realizado 10 dias após a transferência. |
| b-HCG Positivo | Aumentar o estradiol para 300 mcg e a progesterona para 400 mg. |
| b-HCG Baixo | Repetir a cada 48 horas. |
| Controle por Ultrassom | Realizado 2 semanas após o primeiro exame de sangue. |
Lembretes Importantes
1NÃO INTERROMPER os estrogênios e a progesterona até o teste de gravidez.
2Se administrar progesterona por via vaginal, continuar conforme o cronograma no dia da transferência do embrião.
3Em caso de b-HCG positivo:
- Estradiol: Aumentar a dosagem a cada 72 horas.
- Progesterona: Aumentar para 2 cápsulas a cada 8 horas
