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Protocollo di Preparazione Endometriale per Riceventi di Ovociti
Opzioni di Preparazione
| Tipo di Preparazione | Dettagli |
|---|---|
| Ciclo Naturale | La soppressione inizia il giorno 21 del ciclo precedente. |
| Ciclo con Contraccettivi | La soppressione inizia 5-7 giorni prima della fine dell’assunzione dei contraccettivi. |
Linee Guida per la Soppressione Ovarica
| Farmaco | Dosaggio e Metodo di Applicazione | Durata |
|---|---|---|
| Nafrelina | 200 mcg: 2 applicazioni intranasali ogni 12 ore (fino al ciclo mestruale); poi 1 ogni 12 ore. | Fino alla somministrazione del Progesterone. |
| Triptorelina | 0.1 mg: Iniezione sottocutanea nell’addome quotidianamente. | Fino alla somministrazione del Progesterone. |
| 3.75 mg: Iniezione intramuscolare profonda, somministrata una volta. | Dose unica. |
Preparazione Endometriale
| Farmaco | Dosaggio e Metodo | Frequenza |
|---|---|---|
| Estradiolo | 100 mcg (Evopad): 2 cerotti transdermici. | Cambiare ogni 72 ore. |
| Valerato di Estradiolo | 2 mg (Progynova): Somministrazione orale. | Ogni 8 ore. |
Monitoraggio:
- Tempistica: Tra il giorno 7 e il giorno 9 del trattamento.
- Procedura: Ecografia transvaginale per valutare:
- Spessore endometriale (≥5 mm).
- Caratteristiche trilaminari.
- Attività ovarica (dovrebbe essere assente).
Opzioni di Preparazione
| Tipo di Preparazione | Dettagli |
|---|---|
| Ciclo Naturale | La soppressione inizia il giorno 21 del ciclo precedente. |
| Ciclo con Contraccettivi | La soppressione inizia 5-7 giorni prima della fine dell’assunzione dei contraccettivi. |
Linee Guida per la Soppressione Ovarica
| Farmaco | Dosaggio e Metodo di Applicazione | Durata |
|---|---|---|
| Nafrelina | 200 mcg: 2 applicazioni intranasali ogni 12 ore (fino al ciclo mestruale); poi 1 ogni 12 ore. | Fino alla somministrazione del Progesterone. |
| Triptorelina | 0.1 mg: Iniezione sottocutanea nell’addome quotidianamente. | Fino alla somministrazione del Progesterone. |
| 3.75 mg: Iniezione intramuscolare profonda, somministrata una volta. | Dose unica. |
Preparazione Endometriale
| Farmaco | Dosaggio e Metodo | Frequenza |
|---|---|---|
| Estradiolo | 100 mcg (Evopad): 2 cerotti transdermici. | Cambiare ogni 72 ore. |
| Valerato di Estradiolo | 2 mg (Progynova): Somministrazione orale. | Ogni 8 ore. |
Monitoraggio:
- Tempistica: Tra il giorno 7 e il giorno 9 del trattamento.
- Procedura: Ecografia transvaginale per valutare:
- Spessore endometriale (≥5 mm).
- Caratteristiche trilaminari.
- Attività ovarica (dovrebbe essere assente).
Somministrazione di Progesterone
(Inizia il giorno della devitrificazione degli ovociti)
| Farmaco | Dosaggio e Metodo | Frequenza |
|---|---|---|
| Progesterone Micronizzato | 200 mg (Utrogestan/Progeffik): Vaginale. | Ogni 8 ore alle 16:00. |
| Gel di Progesterone | Crinone 8%: Vaginale. | Ogni 24 ore alle 16:00. |
| Iniezione di Progesterone | Prolutex 25 mg: Sottocutanea | Una volta al giorno alle 16:00 |
Trasferimento dell’Embrione e Protocollo Post-Trasferimento
| Evento | Dettagli |
|---|---|
| Trasferimento di Blastocisti | Avviene tra i giorni 18–20 della preparazione (non oltre il giorno 22). |
| Test b-HCG | Eseguito 10 giorni dopo il trasferimento. |
| b-HCG Positivo | Aumentare l’estradiolo a 300 mcg e il progesterone a 400 mg. |
| b-HCG Basso | Ripetere ogni 48 ore. |
| Controllo Ecografico | Effettuato 2 settimane dopo il primo test ematico. |
Promemoria Importanti
1NON INTERROMPERE gli estrogeni e il progesterone fino al test di gravidanza.
2Se si somministra progesterone per via vaginale, continuare secondo il programma nel giorno del trasferimento embrionale.
3In caso di b-HCG positivo:
- Estradiolo: Aumentare il dosaggio ogni 72 ore.
- Progesterone: Incrementare a 2 capsule ogni 8 ore.
Trasferimento dell’Embrione e Protocollo Post-Trasferimento
| Evento | Dettagli |
|---|---|
| Trasferimento di Blastocisti | Avviene tra i giorni 18–20 della preparazione (non oltre il giorno 22). |
| Test b-HCG | Eseguito 10 giorni dopo il trasferimento. |
| b-HCG Positivo | Aumentare l’estradiolo a 300 mcg e il progesterone a 400 mg. |
| b-HCG Basso | Ripetere ogni 48 ore. |
| Controllo Ecografico | Effettuato 2 settimane dopo il primo test ematico. |
Promemoria Importanti
1NON INTERROMPERE gli estrogeni e il progesterone fino al test di gravidanza.
2Se si somministra progesterone per via vaginale, continuare secondo il programma nel giorno del trasferimento embrionale.
3In caso di b-HCG positivo:
- Estradiolo: Aumentare il dosaggio ogni 72 ore.
- Progesterone: Incrementare a 2 capsule ogni 8 ore.