O teste gen\u00e9tico pr\u00e9-implantacional (PGT) \u00e9 uma ferramenta altamente \u00fatil na reprodu\u00e7\u00e3o assistida, projetada para testar se os embri\u00f5es, resultantes de um processo de fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro, s\u00e3o geneticamente normais antes de serem transferidos para o \u00fatero. O objetivo \u00e9 aumentar a probabilidade de o embri\u00e3o se implantar no \u00fatero e resultar em uma gravidez bem-sucedida e no nascimento de um beb\u00ea saud\u00e1vel.<\/p>\n
Esta t\u00e9cnica \u00fatil \u00e9 frequentemente utilizada quando a m\u00e3e pretendida tem uma idade materna avan\u00e7ada, j\u00e1 que o DNA dentro das c\u00e9lulas do \u00f3vulo se danifica com o passar dos anos, se houver falha de implanta\u00e7\u00e3o anterior, ou quando h\u00e1 necessidade de verificar se h\u00e1 altera\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas devido a poss\u00edveis doen\u00e7as heredit\u00e1rias. Tamb\u00e9m pode ser usada para equil\u00edbrio familiar, j\u00e1 que o sexo do embri\u00e3o ser\u00e1 conhecido.<\/p>\n
Neste artigo, vamos analisar o PGT, e se \u00e9 recomendado e\/ou \u00fatil quando usado em combina\u00e7\u00e3o com tratamentos de doa\u00e7\u00e3o de \u00f3vulos.<\/p>\n
O QUE \u00c9 O TESTE GEN\u00c9TICO PR\u00c9-IMPLANTACIONAL?<\/strong><\/p>\n Para responder a essa pergunta, vamos analisar os dois tipos de PGT que s\u00e3o usados nos tratamentos de reprodu\u00e7\u00e3o assistida atualmente.<\/p>\n PGT-A: Aneuploidia<\/p>\n O PGT-A \u00e9 um teste realizado em embri\u00f5es criados por FIV. \u00c9 um teste gen\u00e9tico para procurar anomalias cromoss\u00f4micas, como a presen\u00e7a de cromossomos extras, peda\u00e7os de cromossomos e cromossomos ausentes. Quando um embri\u00e3o tem o n\u00famero incorreto de cromossomos, \u00e9 conhecido como aneuploidia. Nos tratamentos de FIV, o PGT-A examina os embri\u00f5es geneticamente normais, euploides, pois eles t\u00eam uma chance maior de se implantar corretamente no \u00fatero e gerar a gravidez desejada.<\/p>\n Como o PGT-A identifica os cromossomos individuais, ele tamb\u00e9m mostrar\u00e1 quais cromossomos X ou Y est\u00e3o presentes, podendo ser usado para equil\u00edbrio familiar, caso o seu pa\u00eds permita que voc\u00ea conhe\u00e7a o sexo do embri\u00e3o e fa\u00e7a escolhas de transfer\u00eancia com base nisso.<\/p>\n PGT-M: Teste de muta\u00e7\u00f5es<\/p>\n O PGT-M \u00e9 utilizado para examinar muta\u00e7\u00f5es espec\u00edficas no DNA do embri\u00e3o. \u00c9 particularmente \u00fatil se houver hist\u00f3rico de condi\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas em sua fam\u00edlia ou se seu parceiro tiver uma condi\u00e7\u00e3o autoss\u00f4mica dominante, pois detectar\u00e1 se o embri\u00e3o carrega a muta\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica indesej\u00e1vel. Ele pode ser realizado quando solicitado para oferecer maior seguran\u00e7a quanto \u00e0 sa\u00fade da crian\u00e7a.<\/p>\n COMO E QUANDO O PGT \u00c9 REALIZADO<\/strong><\/p>\n Para realizar o PGT, \u00e9 necess\u00e1rio obter uma amostra do material gen\u00e9tico do embri\u00e3o. Isso \u00e9 feito por meio de uma bi\u00f3psia do embri\u00e3o, onde um blastocisto \u00e9 cuidadosamente manipulado por um embriologista para remover uma das c\u00e9lulas externas (da camada externa, chamada trofectoderma), sem prejudicar o blastocisto, para que o DNA possa ser analisado. Embora seja um procedimento invasivo, os embri\u00f5es geralmente n\u00e3o s\u00e3o prejudicados.<\/p>\n Bi\u00f3psia de embri\u00f5es para teste gen\u00e9tico pr\u00e9-implantacional<\/p>\n O(s) blastocisto(s) \u00e9 (s\u00e3o) ent\u00e3o vitrificados (congelados) enquanto aguardam os resultados do teste. Os embri\u00f5es geneticamente normais podem ser descongelados e utilizados em uma transfer\u00eancia de embri\u00f5es em uma data posterior.<\/p>\n DEVO TESTAR MEUS EMBRI\u00d5ES COM PGT QUANDO ESTOU USANDO \u00d3VULOS DE DOADORA?<\/strong><\/p>\n Quando se utiliza \u00f3vulos de doadora para um tratamento de FIV, os \u00f3vulos s\u00e3o de uma doadora jovem e saud\u00e1vel. Como a doadora \u00e9 jovem e minuciosamente examinada para garantir sua sa\u00fade, os \u00f3vulos ter\u00e3o uma qualidade muito alta, e voc\u00ea pode esperar que os embri\u00f5es formados ap\u00f3s a fertiliza\u00e7\u00e3o sejam geneticamente saud\u00e1veis.<\/p>\n De fato, em um estudo com mulheres que usaram seus pr\u00f3prios \u00f3vulos para FIV, publicado na revista \u201cFertility and Sterility\u201d em 2013*, demonstrou-se que o n\u00famero de embri\u00f5es geneticamente normais, chamados de embri\u00f5es euploides (ou seja, que cont\u00eam o n\u00famero correto de cromossomos provenientes de tratamentos de FIV), diminui com a idade materna. Em resumo, quanto mais jovem for a mulher, mais embri\u00f5es normais e, portanto, menos necessidade de realizar o teste PGT-A. Como os \u00f3vulos de doadoras s\u00e3o de mulheres jovens, podemos esperar que a maioria dos embri\u00f5es formados a partir deles sejam geneticamente normais.<\/p>\n Se olharmos para outro estudo muito interessante e altamente relevante publicado em 2020 na revista cient\u00edfica \u201cHuman Reproduction\u201d, eles conclu\u00edram que n\u00e3o houve aumento nas taxas de sucesso de gravidez quando as receptoras de \u00f3vulos de doadora testaram os embri\u00f5es resultantes para aneuploidia (PGT-A) **.<\/p>\n Com esses resultados em mente, podemos dizer que atualmente, n\u00e3o h\u00e1 evid\u00eancias de que o teste PGT-A em embri\u00f5es obtidos a partir de FIV com \u00f3vulos de doadora leve ao aumento das taxas de sucesso, quando os \u00f3vulos v\u00eam de uma doadora jovem e saud\u00e1vel, como a Ovobank. No entanto, sempre ser\u00e1 uma op\u00e7\u00e3o que voc\u00ea pode escolher, se desejar, e a escolha pessoal deve sempre ser levada em considera\u00e7\u00e3o para personalizar os tratamentos.<\/p>\n Se voc\u00ea estiver preocupado com a presen\u00e7a de genes nos embri\u00f5es que possam levar a doen\u00e7as gen\u00e9ticas, voc\u00ea pode optar pelo teste PGT-M, independentemente da idade da doadora de \u00f3vulos.<\/p>\n Se voc\u00ea tiver alguma d\u00favida ou gostaria de conversar com um dos nossos coordenadores sobre o uso de \u00f3vulos de doadora congelados, voc\u00ea pode entrar em contato conosco de qualquer uma das seguintes maneiras:<\/p>\n