Em que consiste a preparação endometrial na ovodoação

Utilizar ovócitos congelados de uma dadora de um banco de ovócitos, como os que temos na Ovobank, apresenta várias vantagens relativamente a realizar um ciclo com ovócitos frescos. Uma delas é que a dadora e a recetora não precisam de ter os seus ciclos sincronizados. De facto, os futuros pais podem planear o procedimento quando lhes for mais conveniente e (normalmente) não têm de esperar.

Embora nos procedimentos de ovodoação a paciente (ou gestante) não tenha de passar pelo processo da estimulação ovárica, terá de preparar o seu corpo através do protocolo de preparação endometrial para receber o embrião e maximizar as possibilidades de sucesso.

Quando os ovócitos congelados da dadora – previamente selecionados e enviados de forma segura para a sua clínica – estão prontos para ser utilizados, serão descongelados e fecundados com o esperma do companheiro (ou de dador, se for necessário) para formar embriões. Estes embriões são cultivados cuidadosamente em laboratório por um embriologista, até estarem prontos para serem transferidos para o útero da paciente.

A futura mãe, ou gestante, deve estar preparada para receber o embrião ou embriões e ter o útero pronto para que o embrião se desenvolva corretamente.

As clínicas que utilizam os nossos ovócitos vitrificados dispõem de um guia gratuito para a preparação do endométrio no nosso site.

O que é o endométrio?

O endométrio é o nome do tecido que reveste o interior do útero. É formado por duas camadas: uma interna, que está aderida à parede do útero, e outra externa, funcional, que muda em resposta ao ciclo da mulher e é onde se implantará o embrião.

O endométrio espessa-se durante a primeira metade do ciclo menstrual ou quando se produz a libertação de estrogénios de um folículo em desenvolvimento. Durante este tempo, adquire um aspeto conhecido como «trilaminar», o que significa que o revestimento está pronto para se desenvolver com progesterona a partir da libertação de um ovócito na ovulação e tornar-se recetivo para que um ovócito fecundado, neste caso um embrião, se implante e continue o seu desenvolvimento.

Se não se produzir a implantação do embrião, este revestimento rico em sangue desprender-se-á, o que dará lugar ao período menstrual.

O que significa preparação endometrial?

Num tratamento de FIV com ovócitos de dadora, «prepara-se» o útero da paciente para a transferência embrionária, de modo a aumentar a probabilidade de o embrião se implantar corretamente. Isto consegue-se administrando medicação hormonal (estrogénios e progesterona), normalmente por via oral, com adesivos ou, em alguns casos, óvulos vaginais. A evolução do desenvolvimento endometrial pode ser seguida por ecografia.

A transferência embrionária deve ser programada para quando o endométrio se encontrar no melhor estádio para que ocorra a implantação embrionária, ou seja, quando atingir uma espessura de cerca de 7 mm e adotar um aspeto trilaminar.

O tratamento com estrogénios e progesterona costuma continuar após o procedimento de transferência embrionária para ajudar a favorecer a implantação e o desenvolvimento, aumentando as possibilidades de sucesso da gravidez.

O que se entende por sincronizar os ciclos da dadora e da recetora

Uma das vantagens importantes de utilizar ovócitos congelados de dadora é que, quando se utilizam ovócitos de um banco de ovócitos, não é necessário sincronizar os ciclos da dadora e da paciente.

Num ciclo de dadora em fresco, a dadora submeter-se-á a uma estimulação ovárica e, quando os ovócitos estiverem maduros, serão recolhidos através de um procedimento de recolha de ovócitos. Os ovócitos são fecundados e os embriões resultantes são cultivados em laboratório até estarem prontos para a transferência ou para a congelação, se forem utilizados em ciclos futuros. Enquanto isto acontece, a paciente deve submeter-se a uma preparação endometrial para assegurar que o endométrio está recetivo para receber o embrião. Para isso, é necessário sincronizar os ciclos da dadora e da recetora. Isto consegue-se com medicação hormonal e pode provocar atrasos no tratamento ou o cancelamento do ciclo.

Se forem utilizados ovócitos congelados, o tratamento pode ser realizado quando for mais conveniente para a mãe. Quando estiverem preparados para iniciar o processo, podem começar a preparação endometrial, e os ovócitos serão descongelados e fecundados de forma controlada, de modo a que o embrião ou embriões estejam prontos para serem transferidos no momento ótimo. Por isso, não é necessário sincronizar o ciclo da dadora e da recetora.

Se quiser mais informação sobre como utilizar a Ovobank pode ler Quando tenho de recorrer à ovodoação?, um artigo onde verá os passos para homens e mulheres.

Também pode registar-se no nosso site para aceder à nossa base de dados de dadoras, ou contactar-nos e um dos nossos coordenadores entrará em contacto consigo para responder a qualquer pergunta e ajudá-la a orientar-se ao longo do processo.