O teste genético pré-implantacional (PGT) é uma ferramenta altamente útil na reprodução assistida, projetada para testar se os embriões, resultantes de um processo de fertilização in vitro, são geneticamente normais antes de serem transferidos para o útero. O objetivo é aumentar a probabilidade de o embrião se implantar no útero e resultar em uma gravidez bem-sucedida e no nascimento de um bebê saudável.
Esta técnica útil é frequentemente utilizada quando a mãe pretendida tem uma idade materna avançada, já que o DNA dentro das células do óvulo se danifica com o passar dos anos, se houver falha de implantação anterior, ou quando há necessidade de verificar se há alterações genéticas devido a possíveis doenças hereditárias. Também pode ser usada para equilíbrio familiar, já que o sexo do embrião será conhecido.
Neste artigo, vamos analisar o PGT, e se é recomendado e/ou útil quando usado em combinação com tratamentos de doação de óvulos.
O QUE É O TESTE GENÉTICO PRÉ-IMPLANTACIONAL?
Para responder a essa pergunta, vamos analisar os dois tipos de PGT que são usados nos tratamentos de reprodução assistida atualmente.
PGT-A: Aneuploidia
O PGT-A é um teste realizado em embriões criados por FIV. É um teste genético para procurar anomalias cromossômicas, como a presença de cromossomos extras, pedaços de cromossomos e cromossomos ausentes. Quando um embrião tem o número incorreto de cromossomos, é conhecido como aneuploidia. Nos tratamentos de FIV, o PGT-A examina os embriões geneticamente normais, euploides, pois eles têm uma chance maior de se implantar corretamente no útero e gerar a gravidez desejada.
Como o PGT-A identifica os cromossomos individuais, ele também mostrará quais cromossomos X ou Y estão presentes, podendo ser usado para equilíbrio familiar, caso o seu país permita que você conheça o sexo do embrião e faça escolhas de transferência com base nisso.
PGT-M: Teste de mutações
O PGT-M é utilizado para examinar mutações específicas no DNA do embrião. É particularmente útil se houver histórico de condições genéticas em sua família ou se seu parceiro tiver uma condição autossômica dominante, pois detectará se o embrião carrega a mutação genética indesejável. Ele pode ser realizado quando solicitado para oferecer maior segurança quanto à saúde da criança.
COMO E QUANDO O PGT É REALIZADO
Para realizar o PGT, é necessário obter uma amostra do material genético do embrião. Isso é feito por meio de uma biópsia do embrião, onde um blastocisto é cuidadosamente manipulado por um embriologista para remover uma das células externas (da camada externa, chamada trofectoderma), sem prejudicar o blastocisto, para que o DNA possa ser analisado. Embora seja um procedimento invasivo, os embriões geralmente não são prejudicados.
Biópsia de embriões para teste genético pré-implantacional
O(s) blastocisto(s) é (são) então vitrificados (congelados) enquanto aguardam os resultados do teste. Os embriões geneticamente normais podem ser descongelados e utilizados em uma transferência de embriões em uma data posterior.
DEVO TESTAR MEUS EMBRIÕES COM PGT QUANDO ESTOU USANDO ÓVULOS DE DOADORA?
Quando se utiliza óvulos de doadora para um tratamento de FIV, os óvulos são de uma doadora jovem e saudável. Como a doadora é jovem e minuciosamente examinada para garantir sua saúde, os óvulos terão uma qualidade muito alta, e você pode esperar que os embriões formados após a fertilização sejam geneticamente saudáveis.
De fato, em um estudo com mulheres que usaram seus próprios óvulos para FIV, publicado na revista “Fertility and Sterility” em 2013*, demonstrou-se que o número de embriões geneticamente normais, chamados de embriões euploides (ou seja, que contêm o número correto de cromossomos provenientes de tratamentos de FIV), diminui com a idade materna. Em resumo, quanto mais jovem for a mulher, mais embriões normais e, portanto, menos necessidade de realizar o teste PGT-A. Como os óvulos de doadoras são de mulheres jovens, podemos esperar que a maioria dos embriões formados a partir deles sejam geneticamente normais.
Se olharmos para outro estudo muito interessante e altamente relevante publicado em 2020 na revista científica “Human Reproduction”, eles concluíram que não houve aumento nas taxas de sucesso de gravidez quando as receptoras de óvulos de doadora testaram os embriões resultantes para aneuploidia (PGT-A) **.
Com esses resultados em mente, podemos dizer que atualmente, não há evidências de que o teste PGT-A em embriões obtidos a partir de FIV com óvulos de doadora leve ao aumento das taxas de sucesso, quando os óvulos vêm de uma doadora jovem e saudável, como a Ovobank. No entanto, sempre será uma opção que você pode escolher, se desejar, e a escolha pessoal deve sempre ser levada em consideração para personalizar os tratamentos.
Se você estiver preocupado com a presença de genes nos embriões que possam levar a doenças genéticas, você pode optar pelo teste PGT-M, independentemente da idade da doadora de óvulos.
Se você tiver alguma dúvida ou gostaria de conversar com um dos nossos coordenadores sobre o uso de óvulos de doadora congelados, você pode entrar em contato conosco de qualquer uma das seguintes maneiras:
EUROPA: +44 2037691300
AMÉRICA DO NORTE: (213) 221-0080
